Économiser 15 à 20 milliards d’euros par an, c’est possible !

Oui, mais il faut avoir un énorme courage politique.

Quels sont les chiffres ?

• La dépense hospitalière, c’est-à-dire la somme des factures payées en une année par les organismes sociaux, en France est d’environ 100 milliards d’euros par an (1)

• 80 milliards d’euros pour les hôpitaux publics
•  18 milliards d’euros pour les hôpitaux privés

• La Cour des Comptes indique qu’il y a en moyenne un écart de 22 % entre les tarifs du public et ceux du privé. Ainsi une prothèse de genou coûte 6250 € dans le public contre 4796 € dans le privé. De même pour une prothèse de hanche, 7400 € contre 6035 €.

• Selon la fédération des hôpitaux privés (FHP), avec 18 % des crédits alloués, les établissements privés assurent 35 % (soit environ1/3) de l’activité hospitalière 

Il existe plusieurs manières de voir les choses.

• Si on décidait de ramener les tarifs publics au niveau du privé, l’économie potentielle serait de 17.6 Mds € (22%x80)

• Pour assurer 65 % (2/ 3) de l’activité hospitalière, les hôpitaux publics dépensent 80 milliards. Si les établissements privés devaient disparaître (comme semble le souhaiter la Fédération hospitalière de France qui regroupe les établissements publics) la dépense des hôpitaux publics serait de 120 milliards ((80/2) x 3).

En revanche, si les établissements privés devaient assurer 100 % de l’activité hospitalière leurs besoins en financement seraient de 54 milliards d’euros (18×3), soit

une économie envisageable de plus de 40 milliards d’euros !

Il ne faut pas rêver … !!

Nous avons déjà évoqué dans un précédent article : comment réformer le financement des établissements publics et privés.

 Les grandes orientations sont :

• Responsabilité à tous les niveaux 
• Statut unique pour l’ensemble du corps médical 
• Transformer les hôpitaux publics en ESPIC » et pourquoi pas aussi les hôpitaux privés ?

Quoiqu’en disent certains politiques, les syndicats politisés, ou la FHF, pour justifier leur demande incessante de moyens supplémentaires, plusieurs études ont démontré que la qualité de la prise en charge des patients dans le secteur privé est identique si ce n’est meilleure que dans les hôpitaux publics.

Un autre argument évoqué par la FHF porte sur les dépassements d’honoraires. À notre connaissance, il n’y a pas d’études sérieuses pour comparer, ces dépassements dans le public et dans le privé, et c’est bien dommage.

Qui aura le courage d’entreprendre une vaste réforme du tissu hospitalier pourtant absolument indispensable ?

1- Source JDD 04-2024

Bibliographie :

– Accompagnement financier des hôpitaux : y a-t-il un pilote ? » (IFRAP 07//11/2023)

 -Statut des hôpitaux » (IFRAP 30/07/2024)

 -Contribuables Associés : « les dérives du système hospitalier » par Michael Peyremaure (Chef de service urologie Hop Cochin) les grands entretiens, 2022 2024

-Le point (23/06/2023) : gestion de l’hôpital : les ESPIC symbole de l’inefficacité de l’État